开展医疗项目
在危险环境中工作的工人可能会承受非常高的压力。他们执行的任务可能会使他们受到不同危险的污染。由于穿着防护服来保护自己免受火灾和其他有害物质的侵害，他们很可能会产生压力。
实施评估和监测工人健康的医疗计划非常重要。这种监测必须在工人就业前和就业后进行，以便在需要时提供紧急治疗。
本章提出了设计员工健康医疗计划的一般准则。本章涵盖以下内容的信息和原型协议
- 就业前筛选
- 定期体检
- 紧急治疗
- 记录维护
本章中的建议基于以下假设：通过工程、管理控制和特定的个人防护设备，以及易于使用的去污方法，现场工作人员能够获得必要的保护，免受各种暴露的影响。然而，医疗监视的目的只是协助其他安全措施，以确保工作现场的最佳安全。
医疗项目的开发
考虑到工人的特殊需求、地点和暴露风险，必须为每个地点制定医疗计划。职业健康医生必须与现场安全官员一起负责医疗计划的制定。
该网站的医疗项目主管还必须获得医学领域的委员会认证，并在职业健康管理服务方面拥有值得称赞的经验。
然而，这样的主管很难找到，因为接受过职业健康管理培训的医生很少，特别是在偏远工作场所。如果出现这种情况，本地医生可能会在职业健康顾问的协助下进行管理并进行相关检查。
此外，职业健康护士也可以履行这些职能。然而，负责该计划的具有适当资格的医生必须任命护士。
所有测试和医学分析必须在实验室间测试计划中具有值得称赞的表现的实验室内进行。医疗计划必须涵盖以下组成部分 -
- 监视
- 治疗
- 记录维护
- 计划审查
工作人员的积极参与是决定医疗计划有效性的一个重要因素。此外，管理层应坚定致力于工人的安全和健康。
管理层的承诺不仅必须通过医疗程序体现出来，而且还必须鼓励员工通过锻炼、均衡饮食以及避免吸烟、饮酒和其他有害药物来保持健康。特别是，管理层应做到以下几点：
要求潜在员工提交详细说明其病史的病历。
确保记录保密。
鼓励工人报告任何潜在的接触情况，无论严重程度如何。
鼓励工人向医生报告任何复杂的身体状况。
对员工的培训应侧重于这样的观念：轻微的干扰和明显的轻微投诉可能会变得相当严重。在制定医疗计划期间，必须考虑现场条件、监测每个工人的医疗需求以及现场内的潜在暴露。
此外，还必须考虑每个工人的日常任务。例如，矿工将面临与普通现场工人不同的危险。同样，处理公务的员工比在高海拔地区工作的员工需要更少的医疗护理。
尽管不可能识别工作场所内的所有潜在污染物，但以下是在不同工作场所中常见的一些污染物类型 -
- 石棉
- 芳香烃
- 二恶英
- 重金属
- 除草剂
- 卤代脂肪烃
- 有机磷和氨基甲酸酯杀虫剂
- 多氯联苯
在编写测试方案时，必须记住，标准医学测试的开发是在工厂环境和其他有限环境中完成的。因此，其中一些测试实际上可能不适合危险职业场所。
不SymPy况下风险的巨大差异是另一个需要考虑的因素，不仅涉及暴露的类型和强度，还涉及个人的身体因素，如身高、体重、性别、饮食、压力、过敏、先入为主的药物、以及场外曝光。
有效的医疗计划
在本节中，我们将了解可以包含在医疗计划中以使其有效的各种程序。当然，根据现场条件和工作性质，人们可以自由添加或删除医疗计划中的某些程序，以最好地满足现场的安全要求。
就业前筛选
就业前筛选是针对已受聘但尚未加入劳动力队伍的员工进行的。在就业前筛选阶段，必须记录以下参数
- 病史
- 职业史
- 体检
- 穿着防护装备适合工作
- 特定暴露的基本监测
定期体检
雇员在职期间应定期进行健康检查；这对于现场工作人员来说是必须的。定期体检必须涵盖以下内容 -
每年更新病史和职业史，了解暴露、职称等情况。
根据特定暴露情况进行更高频率的测试。
体检
常规体检和年度测试。
紧急处理
紧急处理必须限制以下几个方面 -
- 在现场提供急救。
- 与当地医院和医疗顾问建立联系。
- 为受灾群众安排消杀措施。
- 安排随时可用的受害者交通。
非紧急治疗
非紧急治疗与紧急治疗一样必要。必须制定一系列非紧急治疗机制。这些治疗可以包括治疗轻微疾病、感染和其他可能不需要医生立即关注的病症。
记录维护
必须针对特定工人的医疗状况保存特定记录。考虑与记录维护相关的以下方面 -
记录的维护。
记录和报告现场工人面临的伤害和其他疾病。
当需要进行额外测试时，定期审查现场安全计划。
定期审查该计划，重点关注现场当前的危险和现场的卫生状况。
就业前筛选
就业前筛选包括两个主要功能 -
确定个人是否适合履行其职责，考虑他们穿着防护服时的工作能力。
为比较未来的医疗数据提供基线数据。
这些功能详述如下 -
适合值勤
危险场所的工人在穿戴防护装备的同时执行各种会导致紧张的任务。由于内部聚集的热量，防护设备很可能会产生很大的压力。为了确保穿着防护装备的员工的工作能力，就业前筛查必须根据病史强调以下内容 -
工人应填写病史调查问卷，并且在与他相识之前必须审查该调查问卷。
必须注意的是，必须特别注意工人之前工作中是否曾接触过化学品或受到污染。
必须重新评估任何过去的疾病和慢性疾病，特别是哮喘、湿疹、肺部疾病和心血管疾病等疾病。
必须确定工人是否容易过敏。
各种生活习惯和爱好都要记录下来。
必须进行一些身体检查。现在让我们了解这些考试是什么 -
体检包括各个器官，特别强调肺、肌肉骨骼和心血管系统。
记录肥胖和嗜睡等可能导致心脏病的情况。
记录面部疤痕、身体部位缺失、视力不佳等可能妨碍呼吸器使用的情况。
考虑以下与佩戴防护装备时工作能力相关的行动 -
根据病史和体检不合格的人员必须取消资格。
必须记下工人穿戴防护装备时的限制。
必要时必须对穿戴设备的能力进行额外的测试。
如果工作期间需要佩戴呼吸器，则必须评估工人佩戴呼吸器的工作能力。
基线数据
在预建立阶段维护的基线数据对于与未来记录的数据进行比较是必要的。生物监测测试以及医学筛查测试可能包含在基线数据评估中。由于存在的暴露类型不明确，对所有工人进行特定测试是不可行的。
定期体检
必须不时进行定期体检。将基线数据与这些体检期间记录的连续医疗报告进行比较对于确定生物学趋势非常重要。
这主要是为了预测未来由于接触某些物质而可能发生的任何不利影响。考试的内容和频率可能会根据工作的暴露程度和性质而有所不同。
一般来说，各个行业每年都会进行这些定期体检。然而，这些检查的频率可能会根据污染物的性质、环境和工作现场的工作条件而有所不同。
定期体检可能包括 -
医疗评估，重点关注疾病、健康状况和可能的工作相关症状。
体检以确定工人的整体健康状况。
根据工人的健康状况进行额外的医疗检查。
终止体检
当危险场所的雇员的雇佣结束时，必须进行最终的体检。但是，如果满足以下三个条件，则此检查可能仅限于确定自上次体检以来雇员健康状况的变化 -
最后一次考试至少是在六个月前举行的。
自上次检查以来未发生任何暴露情况。
自上次检查以来，该工人没有表现出任何污染症状。
如果不满足上述任何条件，强烈建议在解雇员工时进行全面的体检。
紧急治疗
每个站点必须配备紧急和非紧急处理的设施。提前计划并预测可能发生的各种危险非常重要。
在制定程序、计划和设备清单期间，必须考虑现有和潜在危险的范围，特别是对现场的影响。
这些假设不仅必须从工人的角度做出，而且必须从工人的角度做出。访客、官员和供应商也需要考虑在内。现场应急响应方案必须将应急处理融入其中。以下指南将有助于制定有效的紧急治疗计划 -
一组现场工作人员应接受紧急急救培训。
应对员工进行紧急净化和应急响应计划的培训。
作业现场应当设立紧急急救站。
必须指定一名可以全天联系的医生。
紧急情况下，必须成立由各领域医疗专家组成的随叫随到小组进行会诊。
救护车、消防队和毒物控制中心等紧急联系人必须触手可及。
印上网站各个地点的地图和方向。
开发紧急情况下的无线电通信系统。
如果在危险场所进行非紧急治疗，必须为因接触各种有害物质而受到不利影响的工人做出安排。
除了健康评估计划外，管理层还必须确保他们因接触各种物质而可能出现的任何健康状况都必须得到处理，并且必须采取某些预防措施以减少进一步的症状。
异地医疗顾问还必须检查和治疗员工可能面临的与工作无关的医疗状况，这最终会妨碍他们的工作。工作场所应备有工人医疗记录的副本。
记录维护
在危险场所保存适当的记录非常重要，因为工作的性质和工人面临的风险可能会高得惊人，具体取决于条件。
不同的员工在工作期间可能会在不同的地点和不同的地点工作。此外，长期接触的不利影响可能很多年都不会显现出来。记录可帮助医疗保健提供者确定员工之前可能接触过的暴露情况。在维护记录时建议遵循以下提示
前雇员的记录必须保存至少三十年。
工人必须可以评估这些记录。
必须专门保存有关职业病和伤害的记录。