工程伦理 - 博帕尔毒气悲剧

博帕尔煤气悲剧是1984年发生的世界上最严重的工业灾难，起因是位于中央邦博帕尔的印度联合碳化物有限公司（UCIL）一家农药生产厂发生气体泄漏。

人们认为，由于管理不善和维护推迟，导致日常管道维护导致水回流到 MIC 水箱，引发灾难。

是什么导致了这场灾难？

^{1984年12月3日}凌晨，一股滚滚的风从印度中央邦博帕尔的联合碳化物工厂吹来有毒的灰色云层。释放的有毒气体为异氰酸甲酯（MIC） 40吨。这种特殊的气体剧毒，泄漏并扩散到整个城市。

下图显示了事故后工厂如何被毁。

这座城市的居民在令人窒息的气体中醒来，呼吸困难。他们开始在黑暗的街道上拼命奔跑。受害者抵达医院时已经气喘吁吁、失明。

幸存者的肺部、大脑、眼睛、肌肉都受到严重影响。他们的胃肠系统、神经系统、生殖系统和免疫系统也受到了危险的影响。到了早晨，太阳初升时，道路上全是人和动物的尸体，树木变黑，空气中弥漫着恶臭。

联合碳化物公司（UCC）团队和CBI（中央调查局）团队分别对事件原因进行了调查，并得出了相同的结论。据了解，大量水被释放到MIC罐中，进一步引发化学反应，迫使泄压阀打开，导致气体泄漏。

UCC的调查几乎肯定地证明，这场灾难是由于水通过与水箱相连的软管直接进入610号水箱造成的。

事件发生后收集的文件证据显示，工厂水洗部分附近的阀门是完全关闭且防漏的。根据多项调查，现有的安全系统无法阻止如此严重的化学反应导致泄漏。

安全系统的设计方式是，除非有意切换并强制允许水流，否则水无法进入。此次蓄意操作的原因和负责人尚不清楚。

根据政府宣布，立即共有3,787人死亡。大约8,000名幸存者在两周内死亡，另外8,000 人或更多人随后死于气体引起的急性疾病。

2006年的一份政府宣誓书称，煤气泄漏事件造成5,58,125人受伤，其中包括38,478人暂时部分受伤以及约3,900人严重和永久残疾。没有人能说子孙后代是否会受到影响。

暴露的最初影响是 -

附近医院的工作人员缺乏在这种情况下治疗伤员所需的专业知识。除此之外，尚无针对MIC 的已知解毒剂。因此，即使送往医院，幸存者也无法治愈，大多数人最终只能面临死亡。

死亡的主要原因是 -

这场灾难的后遗症是，死产率增加了300%，新生儿死亡率增加了200%左右。这被称为世界上工业领域最严重的灾难。